特朗普政府乡村医疗补助金附带对各州的资金追回条款

　　作者：考特妮・苏布拉马尼亚姆

　　特朗普政府宣布向各州拨付乡村医疗专项基金补助金，若各州拒不推行政府支持的相关政策举措，部分补助金将被追回。

　　美国联邦医疗保险和医疗补助服务中心主任梅赫梅特・奥兹透露，2026 年度这笔自主裁量型补助金，各州获批金额在 1.45 亿至 2.81 亿美元之间。奥兹于周一表示，补助金分配决定由联邦政府内部及外部的专业领域专家，在审核各州申请材料后作出。

　　奥兹称，这项总额 500 亿美元的专项基金中，半数资金已平均分配给全美各州，本次周一官宣的分配方案，则针对剩余 250 亿美元的自主裁量部分。根据法案授权，该补助金将在 2026 至 2030 财年的五年间分批拨付。

　　自主裁量部分的补助金分配核算标准分为三部分：✅ 各州乡村人口数量及现有乡村医疗服务基础设施水平，占比 50%；✅ 各州已落实的相关政策行动，占比 20%；✅ 各州提交的乡村医疗服务提质提案，占比 30%。

　　但需注意，若各州未落实特朗普政府主推的部分医疗政策，其 2026 年度获批的补助金将被部分追回，未来的拨款额度也可能遭削减。特朗普政府高级官员以匿名方式向记者通报了本次补助金相关事宜，但暂未明确该追责机制具体涉及哪些政策条款。

　　特朗普政府已出台多项举措推进其医疗施政议程，包括特朗普总统签署行政令恢复总统体能测试、允许各州禁止食品福利券购买不健康食品及饮品；奥兹在周一的表态中也提及上述举措，同时还涉及医疗执业许可、保险监管相关新规。

　　据政府官员透露，各州每年需向乡村医疗转型办公室重新接受评分审核，审核结果将影响后续补助金拨付。

　　奥兹表示：‘美国乡村地区在诸多医疗领域已不幸严重落后，我们认为，部分原因在于五六十年前为乡村医疗设计的保障体系，其运行效率与节奏已远跟不上当下的需求。’

　　特朗普政府此次官宣补助金分配，正值着手解决其一大潜在政治软肋 —— 选民对医疗服务可及性及医疗成本的担忧日益加剧。近几周，特朗普一直向公众承诺正全面解决民生成本问题，民调显示，选民对其经济施政议程及民生影响的焦虑情绪持续升温。

　　医疗领域的挑战尤为突出：2026 年，《平价医疗法案》项下的补贴将于年底到期，数百万美国民众的医疗成本将大幅飙升，而国会就该问题的解决方案陷入僵局，迟迟无法达成共识。

　　此外，特朗普政府今年签署的标志性税支与支出法案，还对面向低收入群体及残障人士的公共医保项目医疗补助计划（Medicaid）削减约 1 万亿美元资金。据测算，未来十年，这项削减举措将导致全美 1180 万人失去医保。

　　上述各项政策变动叠加，或将导致全美医院的就诊患者减少、营收下滑。美国国会此前批准设立这笔 500 亿美元乡村医疗专项基金，正是出于对医疗补助计划削减的担忧 —— 乡村地区医院受此影响最大，而乡村选民也是特朗普核心选民群体的重要组成部分。